保护老人脆弱的听力

        日期:2015年4月10日 09:15

         

        ———访中南大学湘雅二医院博士生导师卢永德教授
         
         

          9月30日是世界聋人节,最近,记者在采访中留意了一些高龄老人,他们中有不少人都耳失聪了。有人说,耳聋的人少烦恼,耳不听心不烦嘛!但记者在采访中发现,耳聋者在生活中的烦恼并不少,当他们与别人进行语言交流时,不是靠瞎猜,就是领会不了,只能看着对方一张一合的嘴发楞。失去了听觉,也就失去了声音带给人的乐趣和享受,更失去了声音给生活带来的便利。是不是高龄者就一定会发生耳聋呢?为此,我请教了中南大学湘雅二医院耳聋专家门诊主任医师、博士生导师卢永德教授。

          卢教授说:人老了,听觉器官老化,听力减退,这是一个不可抗拒的生理规律。但是听力减退出现的早晚、程度、发展的快慢相差很大,有的四五十岁就出现听力下降,有的八九十岁听力还蛮好。一般来说,老年性耳聋主要与以下原因有关:一是遗传因子。耳聋与遗传基因有关,父母患耳聋的早晚决定着子女患耳聋的早迟,老年性耳聋发病有家族因素。二是噪声。城市耳聋患者多于农村,比农村出现早,主要原因是城市噪音大。汽车、机械、基建等给城市居住者带来的噪音,如果高于60—70分贝,就会对耳朵的毛细胞造成损伤,而影响听力。三是心血管疾病。老年人患有动脉硬化、高血压、高血脂、冠心病时,内听动脉血管也会随之发生硬化。由于内听动脉是终末血管,没有侧枝循环,如果发生硬化、狭窄等病变,供应内耳的血液和氧气减少,听力便会下降。四是吸烟危害。在患有动脉硬化的基础上再吸烟,烟中的二氧化硫、尼古丁、煤焦油会刺激内耳听动脉,使之痉挛、缺血、缺氧,造成耳蜗毛细胞变性退化,听力下降。五是滥用耳毒性药物,主要是氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等,都有耳毒性。而老年人肝脏解毒功能、肾脏排毒功能均下降,易使药物蓄积而引起耳毒性。据调查,60岁以上的老人用这类药的耳毒性比青壮年人大2.5—3倍,因此,应严格掌握这类药的使用。六是代谢障碍。高血压、糖尿病、甲状腺功能低下的患者耳聋出现早、发展快,尤其是既有高血压又有糖尿病的患者耳聋发展更快。七是营养因素。长期进食高脂肪、高盐、高糖的食物,容易导致老年性疾病及相应的老年性耳聋。八是过于紧张、劳累也可引起耳聋。卢教授特别指出,前五条是最主要的原因。针对这些原因给予预防,才能保护老年人脆弱的听力。

          卢教授强调说:虽然随着年龄增大,听力减退是必然规律,但是,如果老年人出现双耳听力不对称,一边差一边好,相差40—50个分贝,就要考虑疾病的原因,如中耳炎等多种情况。因为老年生理性耳聋是双侧对称性的,只有10—20分贝的差别,听力检查一般为高频减退;若为中耳炎,一般出现低频性减退。如果老年人在出现耳聋的同时,还有较重耳鸣、眩晕及平衡障碍等现象,则说明内耳问题较严重,应赶快就诊。本报记者 张子平

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